(RNS) — Centenas de milhares de pessoas hoje andam vivas porque outras pessoas doaram órgãos para transplante. Todos os anos batemos novos recordes para esta prática: em 2023, houve mais de 46.000 transplantes de órgãos que salvam vidas.
Num sentido real e inegável, isso é uma coisa muito boa. Tenho pessoas em minha vida que de outra forma não estariam aqui – e provavelmente você também está. Num contexto católico, a Igreja fala claramente a favor da doação de órgãos: São João Paulo II, escrevendo no seu grande encíclica pró-vida “Evangelium Vitae” chama a doação de tais órgãos de “particularmente louvável”. A igreja em que cresci e os católicos com quem cresci simplesmente consideravam isso um dado adquirido, uma das razões pelas quais continuo sendo um doador de órgãos até hoje.
Contudo, para ser honesto comigo mesmo, estou muito mais preocupado com o meu estatuto de doador do que há 10 anos. Não estou sozinho: novas questões estão sendo feitas, tornando a decisão muito mais complicada. João Paulo II insistiu que tais doações ocorressem “de uma forma eticamente aceitável” e, à medida que explorei mais detalhadamente as nossas práticas de doação de órgãos nos últimos anos, parece claro que existem práticas que são, no mínimo, eticamente problemático.
Aqui estão algumas sugestões de perguntas para você se perguntar se está pensando em se tornar um doador de órgãos ou se deseja continuar sendo.
Primeiro, você é apenas um consequencialista quando se trata de doação de órgãos? Ou seja, você acha que precisamos fazer o que for necessário para maximizar a doação de órgãos e salvar o máximo de vidas possível? Ou você acredita que algumas regras deveriam ser implementadas para limitar a prática?
Quase toda a gente, por exemplo, opor-se-ia a prender pessoas sem-abrigo para retirar os seus órgãos, mesmo que isso resultasse no salvamento de mais vidas. O consentimento informado é essencial. Também importante para muitos é a “regra do doador morto” – a ideia de que não podemos matar pessoas pelos seus órgãos; eles já devem estar mortos.
(Foto de Bret Kavanaugh/Unsplash/Creative Commons)
Se você acredita na regra do doador morto, você acredita que morte encefálica é morte? Há novos desafios para esta posição isso pode nos colocar em posições muito difíceis. Devemos levar em conta a história da “morte cerebral”; o termo foi inventado justamente para facilitar a obtenção de órgãos para transplante. Hoje, as pessoas gostam Jahi McMath podem ser declaradas com morte cerebral e após esta declaração ter a primeira menstruação. Outras pessoas declararam morte cerebral para combater infecções e gestar crianças.
Estas novas questões levaram a Comissão Uniforme a explorar mais uma vez a questão da morte cerebral, mas no Verão de 2023 a comissão declarou que já não há consenso sobre a questão. Perturbadoramente, apenas algumas semanas depois, a Academia Americana de Neurologia fingiu o mesmo e até tentou tornar mais fácil a declaração de morte de seres humanos caso tivessem uma lesão cerebral catastrófica.
Terceiro, quanto tempo devemos esperar depois que o coração parar de bater antes de declarar a morte de alguém? Um período de espera típico para uma equipe de transplante é apenas cinco minutos (embora alguns esperem apenas dois minutos). Quanto mais esperarem, pior será a qualidade dos órgãos que provavelmente obterão para transplante.
Mas nunca pensaríamos em alguém como morto se o seu coração tivesse parado apenas durante cinco minutos noutros contextos: se os paramédicos encontrarem alguém que tenha sido preso durante cinco minutos, não o declaram morto; eles tentam reiniciar seus corações. (Se for bem-sucedido, ninguém pensa que uma ressurreição acabou de ocorrer. Alguém pode estar morto cinco minutos depois de seu coração parar se for um doador de órgãos – mas não se não for um doador de órgãos?)
Em seguida, você pode ter certeza de que as equipes de transplante não exercerão pressão indevida sobre as equipes médicas para tornar você e outras pessoas mais disponíveis para o transplante? Não só há muitas vantagens em obter órgãos para transplante, mas também existem grandes incentivos financeiros. Algumas semanas atrás, o Wall Street Journal relatado sobre um grupo de aquisição de órgãos do Kentucky que tentou obter órgãos de um paciente que ainda estava vivo e que acabou conseguindo deixar o hospital. Cada vez mais grupos temos propostas para mitigar esse problemamas o problema permanece.
Por último, pode ter a certeza de que as nossas estruturas e sistemas estão a dar às pessoas o consentimento devidamente informado para decidirem se devem ou não ser dadores de órgãos? Os departamentos de veículos motorizados são cada vez mais administrados não por governos locais, mas por organizações privadas. O estado de Missouri agora possui escritórios que emitem carteiras de motorista por corporações de aquisição de órgãos! A postagem detalhando-os foi removida, mas os arquivos da web mostrar que até as próprias empresas admitem que “não é convencional que uma agência de recuperação de órgãos e tecidos possua e opere escritórios licenciados”.
Lembremo-nos do grande bem da doação de órgãos. Ele salva dezenas de milhares de vidas todos os anos. Mas lembremo-nos também que, se não formos consequencialistas brutos, necessitamos de algumas regras éticas que governem estas práticas. Espero que as perguntas acima ajudem você a discernir se essas práticas atuais de doação de órgãos são o tipo de coisa das quais você gostaria de fazer parte. E, se não, que tipos de reformas precisamos de promover para torná-las eticamente aceitáveis.
